ATIVIDADES FÍSICAS E DIETA EVITAM O AGRAVAMENTO DA ATEROSCLEROSE

Essa doença se caracteriza pela formação de placas de gorduras nas artérias.Tal alteração dificulta a chegada do sangue oxigenando em quantidade suficiente aos tecidos. Se não for diagnosticada e controlada, nos casos mais graves pode levar a morte por infarto ou acidente vascular cerebral. Quem tem histórico da doença deve fazer um check-up anualmente a partir dos 40 anos.

Aterosclerose é uma doença que se caracteriza pela formação de ateromas "placas" de gordura na parede das artérias, causando estreitamento e dificuldade para a circulação do sangue. Quanto maior a redução do calibre da artéria mais grave é a doença. Ela pode ocorrer em todas as artérias do coração, das vísceras(intestino e rins) na carótida(leva sangue ao cérebro), na aorta abdominal e nas dos membros inferiores. A doença em geraql se manifesta a partir dos 40 anos. As pessoas recebem geneticamente o risco de desenvolvê-la. 

Quando há história de aterosclesose na família é maior a possibilidade de tê-la. Estão ainda no grupo de risco hipertensos, diabéticos e quem tem níveis elevados de colesterol e triglicérides no sangue. Fumo, stress e obesidade tambem estão relacionados à doença.

A causa mais comum de morte no Brasil são as doenças cardiovasculares, na maioria das vezes ligadas à aterosclerose. Com o estreitamento das artérias coronárias, por exemplo, o coração recebe menos sangue oxigenado, o que pode causar a morte de parte do músculo cardíaco, caracterizando o infarto do miocárdio. Os sintomas iniciais da doença coronariana pode ser: falta de ar, dor no tórax(que pode irradiar para o braço esquerdo) costas, garganta e região do estômago durante caminhada, atividade físicas e em uma situação de extresse ou de arritmia cardíaca. Se a artéria carótica está acometida, há dificuldade para o sangue chegar ao cérebro.

Pode ocorrer derrame, tambem chamado de acidente vascular cerebraL (AVC). Os sintomas iniciais da lesão na carótica podem ser: tontura e perda de visão por alguns segundos. No abdome, a aterosclerose pode favorecer a dilatação da aorta, formando um saco, o que é chamado de aneurisma da aorda abdominal. O maior risco  é a rotura com hemorragia, muitas vezes fatal. O sintoma é a sensação de que o coração pulsa na barriga. A aterosclerose no intestino dificulta a digestão dos alimentos e a pessoa tem dor ao se alimentar. No rim, pode ser causa de hipertenção arterial.Nos membros inferiores, pode levar à gangrena nos dedos, pés, pernas. Os sintomas iniciais podem ser dores nas pernas ao caminhar, palidez e friagem nos pés e pernas. Em geral a doença se forma lentamente e não dá sintomas. Para se prevenir, a partir dos 40 anos todos devem fazer um check-up anualmente. O clínico geral solicitará exames para pesquisar diabetes, colesterol, triglicérides, hipertensão arterial, eletrocardiograma de esforço e outros. Havendo suspeita de aterosclerose, encaminhará o paciente a uma cirurgião vascular ou cardiologista. O quadro pode ser avaliado com outros exames e, quando há obstrução grave de uma artéria, pode se fazer cateterismo. Nos casos de doença mais avançada, o especialista pode recorrer a cirurgias mais evasivas.

O tratamento medicamentoso emprega estatina e aspirina, que pode reduzir ou estabilizar a doença. Controlar a hipertensão, adotar uma dieta balanceada e praticar atividades físicas são obrigatórios. Uma pesquisa constatou que mais de 50% dos pacientes que fizeram atividades físicas por 30 minutos diários tiveram menos eventos cardiovasculares em consequência da aterosclerose se comparados com sedentarios. Constatou também que praticar exercícios por 30 minutos diários foi melhor que 60 minutos duas vezes por semana.(Por Jorge A.Kalil (CRM 36616 - cirurgião vascular do Hospital e Maternidade São Luiz-Itaim.Publicação na revista CARAS.